母乳喂养健康宣教手册
introduction
母乳,历经数百万年,为宝宝提供了较好的营养,因为它是较天然的食物。
—罗伯•曼德森
1、 母乳喂养的好处
① 对孩子的好处:母乳是婴儿的较佳食物,能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要。
② 对母亲的好处:促进子宫收缩,减少产后出血和贫血;能够帮助妈妈恢复体型;减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。
③ 对家庭的好处;方便,经济,增进家庭和睦。
④ 对社会的好处:有利于提高全民族身体素质,有助于小儿智能、社交能力的发育。
2、 成功母乳喂养的3个时间关键点
① 新生儿出生后60分钟内开始母乳喂养:频繁的吸吮可以促进母亲乳汁早分泌,使新生儿尽早吃到初乳,可以帮助新生儿胃肠道正常菌群的建立。
② 出生至6个月纯母乳喂养:可以从母乳中获取所需的全部水分,不需要补充其它水分。如果给婴儿喂哺其它饮料或水,就会减少母乳的摄入。
③ 6个月后添加适当的辅助食品,持续母乳喂养至2岁。
3、 人工喂养的危害
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不利于母亲尽早下奶;
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容易造成乳头错觉;
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胎便迟排、并发新生儿黄疸;
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干扰亲子关系;
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容易发生过敏,比如湿疹及哮喘;
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可能因摄食过量而引发肥胖;
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可能对动物乳汁不耐受,而发生腹泻、皮疹或其他症状;
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很可能因配方奶粉冲调过浓或过稀,导致婴儿肾脏负担加重或发生营养不良。
4、 初乳的重要性
初乳是母亲产后5天内产生的乳汁,10天之后逐渐转化为成熟乳,期间为过渡乳。初乳颜色为黄色或橘黄色,比较浓稠,蛋白质浓度高并含有丰富的抗体。分娩后越早的乳汁中抗体含量越多,产后5小时内较多。
5、新生儿的胃容量
乳汁的分泌量和新生儿的胃容量是完全一致的。婴儿出生2周、6周、3个月时,有时会有出现奶不足的现象是正常的,这个时候婴儿生长比较快,需求量大,饿了就让婴儿吸,两三天后乳汁量和胃容量就能达到平衡。若添加水和配方奶,容易导致婴儿不愿吸吮母亲乳房,既不利于下奶,也容易导致婴儿乳头错觉、母亲乳房肿胀等问题。
新生儿的胃容量:
出生第1天的胃容量为7-10ML
出生第2天的胃容量为10-15ML
出生3-4天的胃容量为20-40ML
出生5-7天的胃容量为40-60ML
6、如何判断婴儿摄入足够的乳汁
① 观察吸吮动作:婴儿慢而深地吸吮,可看见或听到吞咽的动作或声音。
② 观察体重增长:新生儿生后7—10天内体重应恢复至出生体重,此后体重持续增加,满月增长600克以上。
③ 观察排尿的次数:婴儿每日排尿6次以上,尿色淡且味道轻。
④ 观察婴儿排便的次数及颜色:出生后每天排胎便数次,3—4天后大便颜色应从墨绿色逐渐变为棕色或黄色。
⑤ 观察婴儿的满意程度:婴儿自己放开乳房,表情满足且有睡意。
⑥ 注意母亲乳房的感受:喂哺前乳房饱满,喂哺后变软。如果喂哺过程中乳房一直充盈饱满,说明婴儿吸吮无效。
7、按需哺乳的好处
按需哺乳,是按母亲和婴儿的需要哺乳,每天哺乳8-12次,每次吸吮时间为每侧乳房15-20分钟。
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可以促进婴儿的生长发育。
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使母乳中的脂肪含量及热量更高。
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哺乳可以防止母亲乳胀。
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频繁的吸吮可以使母亲体内的泌乳素维持在较高的水平,特别是夜间,泌乳素分泌更多
8、正确的哺乳姿势
抱婴儿的四个要点:
婴儿的头与身体呈一直线;
婴儿的身体贴近母亲;
婴儿的脸贴近乳房,鼻子对着乳头;
如果是新生儿,母亲不仅要托住头部还要托住臀部。
母乳喂养时新生儿含接姿势七要点:
① 嘴张的很大;
② 舌头呈勺状环绕乳晕;
③ 婴儿口腔上方有更多的乳晕;
④ 能看到或听到呑咽声;
⑤ 下唇向外翻;
⑥ 面颊鼓起呈圆形;
⑦ 慢而深的吸吮。
托乳的姿势:呈C字形托乳。
9、促进母乳喂养成功的措施
① 早接触:母婴皮肤接触应在新生儿出生后60分钟以内开始,接触时间要达到30分钟以上。
自然分娩:将新生儿身上的羊水擦干净,趴在母亲胸、腹部,盖上毛巾为新生儿保暖。
剖宫产:在手术室,母亲亲吻或抚摸新生儿。回病房后,解开新生儿衣服的前襟,与母亲进行皮肤接触。
② 早吸吮、早开奶:出生后60分钟内让新生儿吸吮母亲的乳房,刺激乳汁早分泌。
③ 24小时母婴同室
④ 按需哺乳
⑤ 开奶前不给婴儿任何食物和饮料
⑥ 不用奶瓶、奶嘴
10、促进射乳反射的简易方法
●让母亲喝些热饮,用毛巾热敷乳房。
●背部按摩:产后第二天进行背部按摩,帮助泌乳效果较佳。
● 乳房按摩:在喂乳前按摩乳房,疏通乳腺,促进泌乳。
● 乳房肿胀及胀痛如何处理 乳房胀痛一般发生在产后第3-5天泌乳高峰期。
在喂乳前按摩乳房,使其柔软;
乳房胀痛及有硬块时严禁用热敷;
用吸奶器吸或宝宝吸吮,排出乳汁;
肿胀期及不喝鱼、肉汤。
11、挤奶适应征及方法
挤奶的适应症:
促进泌乳、缓解乳胀、乳腺管堵塞或乳汁淤积、母婴分离、早产低出生体重儿无吸吮能力时。
挤奶的方法:
① 分娩后6小时内开始挤奶,间隔3小时一次,夜间也要坚持。
② 每侧乳房挤奶3—5分钟,两侧乳房交替进行,用手挤奶每次持续20—30分钟,好的吸奶器挤奶以15—20分钟为宜。
③ 让母亲选择一份舒适的姿势坐好。
④ 挤奶前用毛巾热敷乳房,用手按摩和轻拍乳房,也可以请家人帮助母亲进行背部按摩。
⑤ 将容器靠近乳房。
将拇指及食指放在距乳头根部2厘米处,二指相对,其它手指托住乳房。拇指及食指向胸壁方向轻轻下压。压力应作用在拇指及食指间乳晕下方的乳房组织上。
反复一压一放,依各个方向将乳房内每一个乳腺管的乳汁都挤出来。压乳晕的手指不应有滑动或摩擦式动作,不要挤压乳头。
12、母乳的储存&温热
① 新鲜母乳:室温25—35℃,可保存4小时,15—25℃,可保存8小时。
② 冷藏母乳:冰箱冷藏室2—4℃的条件下,母乳可保存24小时。要将母乳用母乳保存袋储存起来,放在冷藏室较冷处。
③ 冷冻母乳:母乳放在≤-18℃的冷冻室内时,在3个月之内喂哺自己的婴儿是安全的,不需进行消毒。
注意事项
母乳不能保存在37℃以上的条件下。在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全地,不需要进行消毒。
喂奶前从冰箱冷冻室取出母乳,置于冰箱冷藏室待其解冻,使用前加温至38—39℃,不要使用微波炉或煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳,不要反复加热,如加热后没有吃完则丢弃。
13、乳头疼痛、皲裂怎样母乳喂养
第一步:评估婴儿含接姿势是否正确,纠正不良的含接姿势。
第二步:保护乳头皮肤,哺乳前不要用肥皂、酒精清洗乳头。喂哺时,可将乳汁或乳头修护霜涂于患处,先喂健侧乳房再喂患侧。也可根据乳头皲裂部位及程度选择相应的乳头保护罩,保护乳头进行喂哺。
第三步:喂哺婴儿后,挤出一些乳汁或乳头修护霜涂在乳头、乳晕上,再使用日常用的乳头保护罩,减少衣服的摩擦,有助于皲裂乳头的愈合。
14、乳头扁平、凹陷怎样母乳喂养
婴儿吃到乳汁并不是靠单纯地吸吮乳头,而是需要将乳头和乳晕下面的大部分乳房组织含进嘴里,形成一个“长奶嘴”,乳头仅占此“奶嘴”的1/3.乳房的伸展性比乳头的长短、形状更为重要。
婴儿的吸吮有助于母亲的乳头向外牵拉,所以不论何时,只要婴儿有兴趣,就让他试着去含接乳房。母亲可尝试不同的喂哺体位。
喂哺前母亲可以用食指和拇指牵拉乳头,或用十字法牵拉乳头,也可用乳头吸引器将乳头吸出,有利于婴儿含接。
可以贴上乳头保护罩吸吮,也可使用乳头吸引器吸出乳头。
15、母亲患传染病怎样进行母乳喂养
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甲肝:急性期隔离时,暂时停止母乳喂养,挤奶保持泌乳;婴儿接种免疫球蛋白,隔离期过后继续母乳喂养。
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乙肝:乙肝病毒DNA阳性和大三阳,肝功能正常,在高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗双重免疫下,可以选择母乳喂养;肝功能异常时,不建议母乳喂养。
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乙肝母亲实行母乳喂养时,应注意:
喂奶前洗手;
乳头皲裂或婴儿口腔溃疡,暂停母乳;
婴儿和母亲的用品隔离;
婴儿定期检测乙肝抗原体;
HIV感染母亲所生婴儿应避免进行母乳喂养,杜绝混合喂养。

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